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12 de enero de 2023

Tratamiento con estatinas y su uso en adultos con diabetes

El colesterol alto puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Hay dos tipos de colesterol: lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de alta densidad (HDL). El HDL es el colesterol «bueno»; el LDL se considera colesterol «malo» y provoca acumulaciones de grasa en las arterias, lo que se conoce como arteriosclerosis. Un perfil lipídico, que consiste en una serie de análisis de sangre, puede medir los niveles de colesterol.

Las estatinas son medicamentos que actúan ralentizando la producción de colesterol por parte del hígado y ayudando a eliminar el colesterol LDL que ya circula en la sangre. Los estudios han demostrado que las estatinas son uno de los tratamientos más eficaces para esta afección, ya que reducen los niveles de LDL entre un 20 % y un 50 %. Se han asociado directamente con la reducción del riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares .

Tratamiento con estatinas para la diabetes

La diabetes puede aumentar el riesgo de desarrollar niveles altos de LDL y enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda el tratamiento con estatinas para la mayoría de los adultos con diabetes en función de su riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, concretamente enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas (ASCVD), independientemente de sus niveles de lípidos. Las directrices para el uso del tratamiento con estatinas en personas con diabetes son las siguientes:

  • Edades comprendidas entre 40 y 75 años sin ASCVD: utilizar un tratamiento con estatinas de intensidad moderada además de un tratamiento basado en el estilo de vida.
  • Edades comprendidas entre los 20 y los 39 años con factores de riesgo adicionales de ASCVD: puede ser razonable utilizar un tratamiento con estatinas además de un tratamiento basado en el estilo de vida.
  • Personas de entre 50 y 70 años o individuos con mayor riesgo (como los diabéticos), especialmente aquellos con múltiples factores de riesgo de ASCVD: utilizar terapia con estatinas de alta intensidad.

Además de recetar tratamiento con estatinas, los médicos también pueden abordar los hábitos de vida del paciente que pueden estar relacionados con un mayor riesgo de desarrollar diabetes y ASCVD. Las intervenciones específicas en el estilo de vida pueden incluir centrarse en la pérdida de peso mediante dieta y aumento de la actividad física, así como dejar de fumar y de beber alcohol.

¿Las estatinas pueden causar diabetes?

Los estudios demuestran que las estatinas pueden aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 al provocar un aumento del azúcar en sangre y una disminución de la sensibilidad a la insulina. Esto es especialmente cierto en el caso de personas con factores de riesgo preexistentes, como antecedentes médicos, edad, sexo, determinados hábitos de vida y pacientes con prediabetes. El tipo de estatina y la dosis del tratamiento también tenían una correlación directa con el desarrollo de diabetes tipo 2. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) emitió una advertencia sobre los medicamentos con estatinas, aunque aclara que los beneficios pueden superar el pequeño riesgo.

¿Es adecuado para usted el tratamiento con estatinas?

El tratamiento con estatinas ofrece muchos beneficios para los adultos con diabetes; sin embargo, también existen riesgos potenciales. Su proveedor de atención médica puede ayudarle a evaluar su estado de salud en relación con la diabetes y asesorarle sobre lo que es mejor para su situación. Hable con su médico para obtener más información sobre el tratamiento con estatinas para la diabetes y si es adecuado para usted.