Ayudar a los niños a mantenerse saludables es importante para su bienestar y desarrollo. El beneficio de detección, diagnóstico y tratamiento periódicos tempranos (EPSDT) a través de Health First Colorado (el programa Medicaid de Colorado) brinda atención y servicios esenciales a niños y adolescentes que apoyan su salud integral.
¿Qué es EPSDT?
EPSDT es un beneficio para niños y adolescentes de hasta 20 años que tienen Health First Colorado. Ayuda a los niños a mantenerse saludables mediante la detección y el tratamiento tempranos de problemas. EPSDT también ofrece administración de casos para adultas embarazadas con cobertura de Health First Colorado. Todos los miembros elegibles que forman parte de nuestra entidad regional responsable (RAE, o a veces denominada organización regional) o RMHP PRIME tienen este beneficio.
EPSDT significa:
- Temprano: Detectar los problemas de salud lo antes posible.
- Periódico: Realizar chequeos y pruebas de detección periódicos.
- Revisión médica: Comprobación de problemas de salud como problemas de visión, audición y dentales.
- Diagnóstico: Realizar pruebas si un médico cree que algo podría estar mal.
- Tratamiento: Recibir atención médica para solucionar o controlar problemas de salud.
Servicios cubiertos por EPSDT
El beneficio EPSDT brinda atención integral y preventiva. Cubre cualquier servicio médicamente necesario para tratar cualquier diagnóstico físico, dental, oftalmológico o mental, incluso si no es un beneficio de Health First Colorado o si hay límites de servicio.
Los servicios EPSDT que están cubiertos sin costo ni copago incluyen:
- Visitas de control del niño sano y chequeos para adolescentes
- Evaluaciones del desarrollo
- Evaluaciones y terapias conductuales
- Vacunas
- Pruebas de laboratorio, incluidas pruebas de intoxicación por plomo.
- Educación sanitaria y preventiva
- Servicios oftalmológicos
- Servicios dentales
- Servicios auditivos
- Detección de depresión en jóvenes y padres por parte del proveedor del niño.
- Otros servicios de atención médica necesarios, servicios de diagnóstico y tratamiento.
Encontrará más detalles sobre estos servicios, así como información sobre la necesidad médica, en el Manual para miembros de Health First Colorado.
Cómo utilizar los beneficios de EPSDT
Como RAE de la Región 1, Rocky Mountain Health Plans puede ayudar a los niños y adultos embarazadas que reúnen los requisitos a obtener los servicios que necesitan. Podemos:
- Ayudarle a comprender los servicios que tiene a su disposición.
- Encontrar proveedores
- Concertar citas para usted
- Coordinar entre proveedores
- Le conectamos con otros servicios o programas comunitarios, incluyendo asistencia alimentaria, agencias de vivienda, cuidado infantil, el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños (WIC) y mucho más.
Más información sobre EPSDT
Es importante comprender qué incluye el beneficio EPSDT y cómo funciona para ayudar a su hijo a obtener la atención y los servicios que necesita. Estamos aquí para ayudarle. Llámenos al 800-421-6204 (TTY: 711), de 8 a. m. a 5 p. m. MST, de lunes a viernes.
