Venta individuales800-453-2981

Atención a clientes800-843-0719

 Cómo usar su plan de Medicaid

Área de servicio Medicaid

Rocky Mountain Health Plans (RMHP) ha atendido a los clientes de Medicaid de Colorado desde 1974. Si usted es miembro de RMHP Medicaid:

  • RMHP le ayudará a recibir todos los beneficios de Medicaid.
  • Podrá usar a todos los proveedores de RMHP.
  • Puede llamar al departamento de Atención a clientes de RMHP si tiene preguntas o necesita ayuda.

    Debe vivir en estos condados para inscribirse en RMHP Medicaid:

    • Delta
    • Mesa
    • Moffat
    • Montrose
    • Ouray
    • Rio Blanco
    • San Miguel
  

Uso de los servicios de RMHP

Para recibir los servicios médicos, debe presentar su tarjeta de identificación de Medicaid cada vez que vaya a ver al doctor. La tarjeta de identificación de Medicaid es también su tarjeta de identificación de miembro de RMHP. Si necesita una nueva tarjeta de identificación, comuníquese con el Departamento de Servicios Humanos de su condado.

Selección de PCP

Su médico de cabecera (primary care physician, PCP) es el encargado de coordinar toda su atención médica. Cada miembro cubierto de su familia puede elegir un médico de cabecera diferente. Encontrará una lista de doctores en el Directorio de proveedores. Asegúrese de que el doctor que escoja atienda a clientes de Medicaid y acepte nuevos pacientes. Si tiene alguna pregunta sobre los médicos que puede consultar, llame a Atención a clientes de RMHP. 

Atención a clientes de RMHP:
970-243-7050
8:00 a.m. a 5:00 p.m.
lunes a viernes

Cambio de PCP

Es muy fácil cambiar de médico de cabecera. Llame al departamento de Atención a clientes de RMHP y díganos quién será su nuevo PCP o use el formulario de cambio de PCP en línea. Debe informarnos sobre el cambio antes de consultar a su nuevo médico. Pida que su expediente e historial clínico se envíen a su nuevo doctor.

Proveedores participantes

Un proveedor participante es un proveedor de servicios médicos que tiene un contrato con RMHP para atender a nuestros miembros. Para cubrir sus servicios, debe recibir atención de un proveedor participante, a menos que:

  • Tenga una emergencia médica; en ese caso, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.
  • Si la atención médica que necesita está cubierta por Medicaid, pero un proveedor participante de RMHP no puede proporcionársela, su PCP trabajará con RMHP para que usted vaya a ver al médico que necesita, aunque dicho médico no sea proveedor participante de RMHP.

Servicios y beneficios cubiertos

Infórmese sobre los servicios y beneficios cubiertos por RMHP Medicaid. 

Entienda sus derechos y responsabilidades como miembro.

Servicios de salud mental

RMHP no proporciona servicios de salud mental de Medicaid. La Mental Health Assessment and Services Agency (MHASA) ofrece servicios de salud mental a todos los beneficiarios de Medicaid en Colorado. La MHASA del oeste de Colorado es Colorado Health Network. Llame a Colorado Health Network al 800-804-5008 para averiguar cómo y dónde obtener servicios de salud mental en su área.

Infórmese sobre los servicios de salud mental cubiertos en el Manual de miembros de Medicaid.

Apelaciones

Si no está satisfecho por algo que RMHP haya hecho, puede presentar una apelación, o pedirnos que examinemos algo de nuevo. También tiene derecho a apelar si no está satisfecho por algo que haya hecho un proveedor participante de RMHP.

Infórmese sobre el proceso de apelación

Acceso al formulario para presentar una queja

Decisiones futuras sobre la atención médica

Es posible que necesite tomar algunas decisiones por adelantado con respecto a la atención médica en el futuro. Estas decisiones se llaman instrucciones anticipadas. En ellas usted indica a su médico y a otros proveedores de servicios médicos lo que desea que hagan en caso de que usted no pueda hablar con ellos.

Infórmese más sobre las instrucciones anticipadas

Copagos de Medicaid

Algunos miembros de Medicaid tienen que realizar copagos cuando reciben servicios médicos. Estos copagos son bajos. No tiene que pagar copagos si:

  • Es menor de 18 años.
  • Esta embarazada.
  • Se encuentra en una residencia de cuidados.

 Infórmese más sobre los copagos de Medicaid

ESPAÑOL

Para obtener información de Medicaid y CHP+, llame al 970-244-7860 u 888-282-8801