Venta individuales800-453-2981

Atención a clientes800-843-0719

Cómo usar su plan CHP+

Área de servicio CHP+

CHP+ ayuda a las familias que no pueden pagar el seguro médico y no reúnen los requisitos establecidos para ser beneficiarios de Medicaid. CHP+ inscribe a los niños en un plan de beneficios de salud a bajo costo.

Cuando se inscriba en CHP+, sus hijos podrán ir al doctor o recibir medicamentos siempre que lo necesiten. Puede llevar a sus hijos a ver a cualquiera de los proveedores participantes de RMHP que ejercen en los 22 condados de la región occidental de Colorado que aparecen en el siguiente mapa.

Uso de los servicios de RMHP

Un proveedor participante es un proveedor de servicios médicos que tiene un contrato con RMHP para atender a los miembros de RMHP. Para cubrir los servicios, debe recibir atención de un proveedor participante, a menos que tenga una emergencia médica; en ese caso, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

Los servicios médicos cubiertos por CHP+ incluyen:

  • Exámenes médicos generales y vacunas
  • Atención pediátrica e inmunizaciones
  • Visitas al consultorio médico
  • Servicios para adolescentes
  • Medicamentos recetados
  • Servicios de hospitales, incluidos los servicios a pacientes externos, hospitalización y atención médica a pacientes internos
  • Anteojos y audífonos
  • Atención de salud mental, como terapia, hospitalización y tratamientos de desintoxicación para pacientes externos

Infórmese más sobre los servicios y beneficios cubiertos por RMHP CHP+

Selección de PCP

Su médico de cabecera (primary care physician, PCP) es el encargado de coordinar toda su atención médica. Su PCP debe ser un proveedor participante de RMHP. Cada miembro cubierto de su familia puede elegir un médico de cabecera diferente. Encontrará una lista de doctores en el Directorio de proveedores. Asegúrese de que el doctor que escoja acepte nuevos pacientes. Si tiene alguna pregunta sobre los médicos que puede consultar, llame a Atención a clientes de RMHP al 970-243-7050.

No necesita una derivación (aprobación) para consultar a un proveedor participante por los servicios cubiertos de atención de la salud. Si la atención médica que necesita está cubierta por CHP+, pero un proveedor participante de RMHP no puede proporcionársela, su PCP trabajará con RMHP para que usted vaya a ver al médico que necesita, aunque dicho médico no sea proveedor participante de RMHP.

Apelaciones

Si no está satisfecho por algo que RMHP haya hecho, puede presentar una apelación, o pedirnos que examinemos algo de nuevo. Si no está satisfecho por algo que haya hecho un proveedor participante de RMHP, usted tiene derecho a presentar una apelación.

Infórmese sobre el proceso de apelación.

Copagos de CHP+

Infórmese sobre los copagos de CHP+

 

ESPAÑOL

Para obtener información sobre Medicaid y CHP+, llame al 970-243-7050.